Presentazione

La quarta edizione del Pain Update avrà come tema principale Il dolore osterarticolare e il dolore rachideo.
L'osteoartrosi è una malattia degenerativa multifattoriale, per lo più a progressione lenta e principalmente non infiammatoria delle articolazioni sinoviali. L’osteoartrosi è la patologia muscoloscheletrica più comune in tutto il mondo che impatta significativamente sui sistemi sanitari, economici e sociali.
Sono state studiate e introdotte nella pratica clinica diverse terapie per migliorare l'assistenza, la qualità della vita e il sollievo dal dolore per i pazienti con osteoartrosi. Gli approcci terapeutici si sono rivolti principalmente ai sintomi e hanno cercato di agire sulle caratteristiche strutturali dei tessuti articolari.
Attualmente, la sostituzione dell'articolazione con una protesi artificiale è la misura più efficace per migliorare la sensazione del dolore e la qualità della vita nei pazienti. Lo sviluppo di nuovi approcci terapeutici mirati ai processi degenerativi e infiammatori della cartilagine, nella sinovia o nell'osso, richiede una profonda comprensione dello stato di malattia di questi tessuti articolari al momento dell'intervento. È fondamentale attivare le terapie nelle fasi iniziali della malattia, prima di importanti alterazioni strutturali e funzionali nell'unità osteocondrale, per impedire l’insorgenza del dolore cronico postoperatorio.
Altra tematica del Pain Update sarà il dolore cronico low back pain e Il ruolo della terapia chirurgica, farmacologica e delle tecniche invasive nel Low Back Pain e nella Failed Back Surgery Syndrome.
Il Pain Update vuole essere un momento di riflessione e di confronto sulle tecniche della gestione del dolore acuto perioperatorio (gestione multimodale, tecniche locoregionali ecoguidate, trattamento farmacologico sistemico) e sulla gestione del dolore cronico postoperatorio (gestione farmacologica, tecniche ecoguidate, stimolazione midollare e radiofrequenze) nel paziente con dolore osteoarticolare e dolore rachideo.

Programma

Dolore cronico osteoarticolare: l'impatto socio-sanitario

 

Il registro italiano artroprotesi (Riap): uno strumento di miglioramento

 

Il dolore osteoarticolare: le dimensioni del problema e l'impatto sui sistemi socio-sanitari

 

La Value Based Healthcare nel Contesto della Cronicità

 

La gestione territoriale del paziente con dolore cronico osteoarticolare

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

Sessione 1 - L'osteoartrosi

 

I meccanismi fisiopatologici dell’osteoartrite

 

I meccanismi fisiopatologici del dolore nell’osteoartrite

 

Il ruolo dell'imaging: relazione tra danno articolare e dolore?

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

Sessione 2 - L'osteoartrosi

 

Le caratteristiche cliniche del dolore nell’osteoartrite: la diagnosi algologica

 

La gestione farmacologica del dolore nell'osteoartrite

 

Il ruolo della terapia Fisica nel Paziente con Dolore Cronico Osteoarticolare

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

L’osteoartrosi dell’arto inferiore: la gestione perioperatoria e la prevenzione della transizione acuto-cronico

 

Quando ricorrere all’intervento chirurgico e quale tecnica chirurgica     

 

La gestione del dolore cronico nella protesi dell’arto inferiore: terapia farmacologica, infiltrativa ed interventistica mini-invasiva

 

La prevenzione della Transizione acuto-cronico: i fattori di rischio e nuovi percorsi di gestione perioperatoria

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

Letture magistrali

 

Does neuraxial Anaesthesia influence perioperative outcomes in patients undergoing total hip and knee arthroplasty?

 

Do regional analgesic techniques influence perioperative outcomes in patients undergoing total hip and knee arthroplasty?

 

Live session: Tecniche locoregionali di gestione del dolore postoperatorio in chirurgia protesica

*Live demonstration dalla sala operatoria dell’Ospedale Niguarda

 

  • Blocco Plesso lombare ecoguidato
  • Blocco nervo femorale ecoguidato
  • Blocco del canale degli adduttori
  • Ipack block
  • Blocco nervo sciatico ecoguidato
  • Peng Block

 

Sessione 1 – Il dolore rachideo

 

L’impatto biopsicosociale del dolore cronico nel paziente con Low back pain

 

La definizione clinica del paziente con Low Back pain 

 

Il ruolo della terapia chirurgica nel Low Back Pain e nella Failed Back Surgery Syndrome

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

Sessione 2 – Il dolore rachideo

 

Da Failed back Surgery Syndrome (FBSS) al Persistent Spinal Pain Syndrome (PSPS): inquadramento diagnostico 

 

La gestione anestesiologica e analgesica perioperatoria

 

La terapia interventistica: Neuroablazione ed Epidurolisi Endoscopica

 

Indicazione e limitazioni ed aspetti biopsicosociali della Neuromodulazione Spinale

 

Discussione sui temi trattati in precedenza

 

Workshop pratico dolore cronico

*Live demonstration dall’ambulatorio dell’Ospedale di Lodi 

 

Tecniche invasive nel dolore cronico:

  • La visita algologica nel paziente con osteoartrosi
  • Infiltrazione ecoguidate anca
  • Infiltrazione ecoguidate ginocchio
  • Infiltrazione ecoguidata faccette articolari

Tecniche invasive:

  • Tecniche neurolesive ecoguidate
  • Neurolisi con radiofrequenze nervi genicolati
  • Neurolisi con crioablazione nervi genicolati
  • Peridurale lombare
  • Neurostimolazione periferica
  • Neurostimolazione midollare

Informazioni

Obiettivo formativo

21 - Trattamento del dolore acuto e cronico. Palliazione

Mezzi tecnologici necessari

Dotazione Hardware:

  • Personal computer/tablet/smartphone
  • Casse audio

Dotazione Software:

  • Browser aggiornato
  • Adobe Acrobat Reader

Procedure di valutazione

Questionario a risposta multipla

Elenco delle professioni e discipline a cui l'evento è rivolto

Medico chirurgo

  • Allergologia ed immunologia clinica
  • Anatomia patologica
  • Anestesia e rianimazione
  • Angiologia
  • Audiologia e foniatria
  • Biochimica clinica
  • Cardiochirurgia
  • Cardiologia
  • Chirurgia Generale
  • Chirurgia Maxillo-facciale
  • Chirurgia pediatrica
  • Chirurgia plastica e ricostruttiva
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  • Continuita assistenziale
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  • Direzione medica di presidio ospedaliero
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  • Igiene degli alimenti e della nutrizione
  • Igiene, epidemiologia e sanita pubblica
  • Laboratorio di genetica medica
  • Malattie dell'apparato respiratorio
  • Malattie Infettive
  • Malattie metaboliche e diabetologia
  • Medicina aereonautica e spaziale
  • Medicina del lav. e sicurez. degli amb. di lav.
  • Medicina dello sport
  • Medicina di comunita'
  • Medicina e chirurgia di accettaz. e di urgenza
  • Medicina fisica e riabilitazione
  • Medicina generale (Medici di famiglia)
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  • Medicina legale
  • Medicina nucleare
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