GESTIONE DEL TRAUMATIZZATO IN EXTRAOSPEDALIERO – LEVEL 2

Il corso si pone come obiettivo il raggiungimento di competenze cliniche e organizzative nella gestione del paziente politraumatizzato.

L’esigenza nasce dall’evoluzione della figura dell’anestesista-rianimatore come trauma team leader non solo nell’ambito intraospedaliero, ma anche sul territorio, nella logica di una continuità di cure che prevede la presa in carico del paziente acuto dal luogo dell’evento, alla prima fase intraospedaliera (emergency room, sala operatoria, radiologia interventistica) per concludersi in Terapia Intensiva.

La patologia trauma è per definizione una patologia “tempo-dipendente”, ridurre i tempi dal momento dell’evento alla terapia è la chiave di volta per migliorare l’outcome del paziente, sia in termini di mortalità che di morbilità.

Obiettivo del corso è fornire gli strumenti per l’individuazione delle lesioni e delle priorità di trattamento in funzione di una consapevolezza situazionale che permetta la definizione di percorsi terapeutici “tailored-made”.

L’utilizzo della tecnologia high fidelity simulation consente un apprendimento esperienziale non solo di skill tecniche, ma anche delle cosiddette non technical skill, fondamentali per la gestione e l’ottimizzazione delle performance di team multiprofessionali e multidisciplinari come quelli che lavorano in ambito extraospedaliero.

Prima giornata

08.15 - 08.30 Registrazione partecipanti

08.30 – 08.45 Presentazione del corso e divisione in gruppi
Elena Bigi

08.45 – 09.30 Teamkork: le Non Technical Skill e Crisis Resurce Managenement – CRM
Elena Bigi

09.30– 10.15 Dimostrazione di uno scenario in sala di simulazione: sistematizzazione dell’approccio
orizzontale al politraumatizzato
Faculty

10.15 – 10.30 Pausa

10.30-17.30 Workstation pratiche:
*i partecipanti si dividono in gruppi e ruotano attorno alle workstation seguendo tutti lo stesso
percorso formativo

Stazione A
• La gestione avanzata delle vie aeree in extraospedaliero: quando, come e perché.
Discussione dell’algoritmo.
• Hands-on: i videolaringoscopi. Approccio in emergenza alla trachea
• RSI. Quali devices, quali farmaci
Aimone Giugni

Stazione B
• L’emopneumotorace semplice e il PNX iperteso, la contusione miocardica, il tamponamento
cardiaco
• Hands-on: Decompressione con ago, minitoracotomia. Pericardiocentesi
• Cenni di ventilazione meccanica e monitoraggio durante il trasporto
Elena Bigi

Stazione C
• La coagulopatia da trauma, trauma addominale e di bacino
• Hands-on: Pelvic binder, accesso vascolare intraosseo
• Trauma line e REBOA: quando e perché in extraospedaliero
Riccardo Giudici

Stazione D-E
• Valutazione neurologica centrale e periferica
• Hands-on: Traumi vascolari e muscoloscheletrici maggiori, il Tourniquet.
• Extended FAST. Quanto e che cosa infondo in extraospedaliero
Michele Giattino

17.30-18.00 La risposta del sistema: le informazioni da raccogliere, le informazioni da fornire, la
corretta destinazione del paziente
Elena Bigi

13.30-14.30 Pausa

Seconda giornata

08.00-08.15 Registrazione partecipanti

08.15-08.50 Dimostrazione di scenario simulato: evento multiplo. Sistematizzazione
Elena Bigi

08.50-09.30 Familiarizzazione con il manichino e la sala di simulazione
Faculty

09.30-09.45 I° scenario high fidelity simulation. Bicicletta-ostacolo: trauma craniofacciale
Maurizio Menarini

09.45-10.05 Debriefing I° scenario. Skills tecniche: la gestione avanzata delle vie aeree. Skills non
tecniche: leadership-comunicazione
Maurizio Menarini

10.05-10.20 II° scenario high fidelity simulation. Moto fuori strada: trauma toracico chiuso.
Elena Bigi

10.20-10.40 Debriefing II° scenario. Skills tecniche: il pneumotorace e la contusione polmonare.
Skills non tecniche: comunicazione-situation awareness
Elena Bigi

10.40-11.00 Pausa

11.00-11.15 III° scenario high fidelity simulation. Pedone investito: trauma di bacino e arti.
Aimone Giugni

11.15-11.35 Debriefing III° scenario. Skills tecniche: gestione dello shock emorragico da “open
book”. Skills non tecniche: decision making
Aimone Giugni

11.35-11.50 IV° scenario high fidelity simulation. Ferita da arma bianca: il trauma penetrante
Michele Giattino

11.50-12.10 Debriefing IV° scenario. Skills tecniche: quale scoop e run. Skills non tecniche: situation
awareness-membership
Michele Giattino

12.10-12.25 V° scenario high fidelity simulation. Caduta dall’alto: trauma cranico grave, trauma
scheletrico
Riccardo Giudici

12.25-12.45 Debriefing V° scenario. Skills tecniche: la gestione del grave trauma cranico. Skills non
tecniche: Task management-comunicazione
Riccardo Giudici

12.45-13.00 VI° scenario high fidelity simulation. Caduta durante gara di motocross: lesione
midollare
Elena Bigi

13.00-13.20 Debriefing VI° scenario. Skills tecniche: la gestione del paziente mielico. Skills non
tecniche: errori di fissazione-teamwork
Elena Bigi

13.20-14.20 Pausa

14.20-14.35 VII° scenario high fidelity simulation. Camion-camion: trauma addominale chiuso
Riccardo Giudici

14.35-14.55 Debriefing VII° scenario. Skills tecniche: shock e coagulopatia. Skills non tecniche:
situation awareness-decision making
Riccardo Giudici

14.55-15.10 VIII° scenario high fidelity simulation. Furgone fuori strada: trauma cranico e toracico.
Aimone Giugni

15.10-15.30 Debriefing VIII° scenario. Skills tecniche: ventilazione perfusione cerebrale e
polmonare. Skills non tecniche: comunicazione-task managemente-situation awareness.
Aimone Giugni

15.30-15.45 IX° scenario higt fidelity simulation. Moto-furgone: trauma toraco-addominale.
Maurizio Menarini

15.45-16.05 Debriefing IX° scenario. Skills tecniche: shock ipovolemico e shock ostruttivo. Skills non
tecniche: situation awareness-decision making-comunicazione.
Maurizio Menarini

16.05-16.20 XI° scenario high fidelity simulation. Ultraleggero precipitato e incendiato: trauma di
bacino e ustione.
Michele Giattino

16.20-16.40 Debriefing XI° scenario. Skills tecniche: l’ustionato grave. Skills non tecniche: decision
making-task management.
Michele Giattino

16.40-16.55 XII° scenario high fidelity simulation. Auto/auto paziente gravida alla 33ma settimana:
trauma cranico, trauma addominale
Elena Bigi

16.55-17.15 Debriefing XII° scenario. Skills tecniche: caratteristiche del trauma in paziente gravida.
Skills non tecniche: situation awareness-decision making.
Elena Bigi

17.15-17.50 I messaggi principali e le riflessioni sulla pratica esperienziale
Elena Bigi

Verifica tramite questionario a risposta multipla on-line

Il corso "Gestione del traumatizzato in extraospedaliero – Level 2" fa parte del percorso formativo SIAARTI sul Trauma che prevede il rilascio di una certifcazione finale.

Il percorso formativo sul Trauma è così articolato:

• FAD Level 1 (TBD)
• RES - Gestione del traumatizzato in extraospedaliero - Level 2
• RES - Gestione del traumatizzato in intraospedaliero - Level 3 (ex "Intensive trauma care - Level 2")
• Congresso ACE

E' possibile frequentare i corsi in ordine diverso da quello presentato.

E' possibile frequentare i corsi singolarmente se non interessati alla certificazione finale.