GESTIONE DELLO SHOCK EMORRAGICO E DELLA COAGULOPATIA – LEVEL 2

L’emorragia massiva, lo shock emorragico e la gestione della coagulopatia nel paziente critico e chirurgico rappresentano ancora oggi una sfida per il clinico. Queste entità sono gravate da un alto tasso di morbi-mortalità. L’innovazione tecnologica, la più diffusa presenza bedside dei monitoraggi point of care della coagulazione e l’utilizzo di algoritmi basati sui monitoraggi viscoelastici ha permesso di migliorare l’outcome di questi pazienti e di ridurre sia l’uso di emocomponenti sia i costi.

L’obiettivo di questo corso è quello di fornire all’ Anestesista-Rianimatore un approccio ragionato, teragnostico, personalizzato ed “early-goal directed” alla gestione dello shock emorragico e della coagulopatia nei diversi setting chirurgici secondo le più recenti evidenze date dalla letteratura e dalle ultime linee guida.

Ore 09:00 - 09:10 Introduzione al corso
Blanca Martinez Lopez De Arroyabe, Elena Giovanna Bignami

SESSIONE 1

Moderatori: Blanca Martinez Lopez De Arroyabe, Massimo Girardis

Ore 09:10 - 09:20 Fisiopatologia dello shock emorragico
Elena Giovanna Bignami

Ore 09:20 - 09:30 Fisiopatologia della coagulopatia da trauma
Nadia Zarrillo

Ore 09:30 - 09:40 Fisiopatologia della coagulopatia in cardiochirurgia
Vincenzo Colella

Ore 09:40 - 09:50 Fisiopatologia della coagulopatia nel trapianto di fegato
Valentina Ajello

Ore 09:50 - 10:15 Pro/Con: Rianimazione volemica: colloidi o cristalloidi? L’eterno dibattito
Stefano Busani, Daniela Pasero

Ore 10:15 - 11:00 Discussione sui temi della sessione
Faculty

SESSIONE 2

Moderatori: Elena Giovanna Bignami, Antonio Corcione

Ore 11:00 - 11:25 Ottimizzazione della disponibilità di ossigeno ai tessuti nello shock emorragico. Meccanismi di compenso dell’anemia
Nicola Brienza

11.25-11.50 Gestione emocoagulativa dello shock emorragico nei principali setting clinici: early goal directed therapy o protocolli trasfusionali. The theragnostic approach
Blanca Martinez Lopez De Arroyabe

Ore 11:50 - 13:00 Discussione casi clinici in plenaria:

Caso 1: Gestione di sanguinamento postoperatorio in paziente sottoposto a circolazione extracorporea

Caso 2: Gestione emocoagulativa del paziente in ecmo affetto da HIT

Caso 3: Trapianto di cuore in paziente con HIT

Caso 4: Gestione trasfusionale del paziente politraumatizzato con l’ausilio dei monitoraggi viscoelastici

Caso 5: Emorragia postpartum

Caso 6: Uso dei monitoraggi viscoelastici nella gestione delle procedure invasive nel paziente critico coagulopatico in terapia intensiva

Caso 7: Gestione del sanguinamento postoperatorio in chirurgia generale (gastrectomia)

Caso 8: Uso dei monitoraggi viscoelastici nelle complicanze trombotiche dei pazienti coagulopatici (trombosi intra sent)

Caso 9: Sanguinamento postoperatorio. Gestione dell’iperfibrinolisi

Blanca Martinez Lopez De Arroyabe, Nadia Zarrillo

Ore 13:00 - 14:00 Pausa

SESSIONE 3

Moderatori: Lucio Bucci, Giuseppe Lubrano, Pasquale Sansone

Ore 14:00 - 14:20 La gestione della fonte del sanguinamento e la damage control
Lucio Bucci

Ore 14:20 - 14:40 Gestione dell’emorragia nei pazienti in terapia con farmaci antiaggreganti e anticoagulanti
Blanca Martinez Lopez De Arroyabe

Ore 14:40 - 15:30 Discussione sui temi della sessione
Faculty

SESSIONE 4

Ore 15:30 - 18:00 Postazioni pratiche:

I partecipanti, suddivisi in gruppi 1/25 pax max c.a., seguono un percorso comune ruotando tra le postazioni.

Station 1: TEG – Nadia Zarrillo

Station 2: Funzionalità piastrinica – Vincenzo Colella

Station 3: Aggregometria - Ekaterina Baryshnikova

Station 4: Emorecupero – Aurora Linda Senatore

Station 5: HMS – Giovanni Pinto

Ore 18:00 - 18:15 Conclusione e chiusura
Elena Bignami, Blanca Martinez Lopez De Arroyabe

Verifica tramite questionario on-line

Il corso "Gestione dello shock emorragico e della coagulopatia – Level 2" fa parte del percorso formativo "Gestione dello shock emorragico e coagulopatia" che prevede il rilascio di una certificazione finale.

Il Percorso "Gestione dello shock emorragico e coagulopatia" è strutturato come segue:

Level 1: Gestione dello shock emorragico e della coagulopatia – Level 1

Level 2: Gestione dello shock emorragico e della coagulopatia – Level 2

Level 3: Early coagulation support – Level 3 

Level 4: Tirocinio su uno dei temi trattati nel Level 3 (TBD)

E' possibile frequentare i corsi in ordine diverso da quello presentato.

E' possibile frequentare i corsi singolarmente se non interessati alla certificazione finale.