MEDICINA PERIOPERATORIA PAZIENTE FRAGILE

Lo scopo del corso è quello di diffondere la cultura della medicina perioperatoria nel paziente fragile, approfondendo la fisiopatologia dell’invecchiamento e dello stato di fragilità, la valutazione funzionale del paziente anziano, le tecniche di monitoraggio e farmacologiche per la riduzione del rischio perioperatorio nel paziente fragile, e le strategie di recupero postoperatorio.

9:00-9.30 Registrazione partecipanti

9.00-9.10 Introduzione e finalità del corso

Massimiliano Greco

9.10-9.30 Il paziente fragile anziano: omeostenosi, ridotta autonomia, deficit sensoriali, e processi d’invecchiamento a carico dei principali organi e apparati

Gabriella Bettelli

9.30-9.50 Invecchiamento e patologie associate: poli-patologia, poli-terapia; definizione e fisiopatologia della fragilità

Paola Aceto

9.50-10.10 Malnutrizione e fragilità: significato clinico in anestesia e medicina perioperatoria

Astrid Ursula Behr

10.10-10.30 Altre fragilità: il paziente con disabilità, la fragilità nel contesto sociale e migratorio

Fernando Chiumiento

10.30-10.40 Discussione sui temi trattati in precedenza

Faculty

10.40-11.10 Pausa

11.10-11.30 La valutazione del rischio operatorio: scale di rischio e di fragilità, e screening dei fattori di rischio per il Post Operative Delirium (POD)

Paola Aceto

11.30-11.50 Percorsi di valutazione preoperatoria e stratificazione del rischio in teleassistenza o telemedicina

Massimiliano Greco

11.50-12:10 Team discussion e decision-making sulla chirurgia nel paziente anziano

Nazario Foschi

12:10-12:30 Monitoraggio intra e postoperatorio operatorio, tecniche di anestesia e gestione farmacologica: quali evidenze dalla letteratura?

Paola Aceto

12:30-13:00 Team discussion sui temi trattati in precedenza

Paola Aceto, Nazario Foschi, Massimiliano Greco

13:00 -14:00 Pausa

14:00-14:20 La valutazione multidimensione: finalità, utilità clinica, modulistica, esecuzione, interpretazione, implicazioni pratiche

Gabriella Bettelli

14:20-14:50 Casi clinici su valutazione multidimensionale

Caso 1 - Astrid Ursula Behr

Caso 2 - Paola Aceto

14:50-15:10 Potenzialità e ruolo della prehabilitation fisica, cognitiva e nutrizionale e degli approcci ERAS e Fast-Track

Gabriele Baldini

15:10-15:30 Dall’evidenza alla clinica: come istituire un PDTA nel proprio ospedale

Fernando Chiumiento

15:30-15:40 Discussione sui temi trattati in precedenza

Faculty

15:40-16:10 Pausa

16:10-16:30 Strategie di trattamento del dolore postoperatorio: rischio di delirium

Maurizio Ferrara

16:30-16:50 La frattura di femore nell’anziano

Astrid Ursula Behr

16:50-17:10 Gestione sicura della terapia anticoagulante e antiaggregante nel perioperatorio

Massimiliano Greco

17:10-17:20 Discussione sui temi trattati in precedenza

Faculty

17:20-17:30 Conclusioni

Faculty

Verifica tramite questionario on-line a risposta multipla