L’ALTRA METÀ DEL TELO: L'ANESTESIA IN CHIRURGIA VERTEBRALE

La gestione anestesiologica del paziente sottoposto a chirurgia della colonna risulta estremamente complessa per diversi motivi: primo fra tutti la posizione prona. L’anestesista deve essere in grado di considerare aspetti emodinamici, respiratori, di gestione delle vie aeree. I pazienti sono molto variabili ed eterogenei passando dal bambino con deformità, all’anziano con patologia degenerativa, al malato con massa neoplastica che provoca compressione midollare e sintomatologia neurologica ingravescente. Molto complessa è anche la valutazione preoperatoria di questi pazienti; fondamentale è capire quando magari sarebbe meglio non arrivare nemmeno in sala operatoria. Il razionale scientifico di questo evento formativo è quello di cercare di fare un po’ di chiarezza, con anche il prezioso contributo dei co-protagonisti: i chirurghi. Capire le diverse indicazioni, quali possono essere le insidie delle differenti patologie, sapere come affrontare al meglio un determinato intervento, come ottimizzare le performance del paziente sottoposto a chirurgia della colonna, conoscere le tecniche migliori per il controllo del dolore post-operatorio.
In questa categoria di pazienti e’ estremamente importante anche l’aspetto riabilitativo, nonché’ quello medico-legale, in quanto chirurgia gravata da un alto tasso di insuccesso. Per questo motivo abbiamo pensato di inserire una sessione dedicata anche a questo aspetto estremamente delicato.

PROGRAMMA SCIENTIFICO:

8:30-9.00 registrazione dei partecipanti

9:00-9:15 Apertura dei lavori, saluto delle autorità

(Direzione Generale e Sanitaria, Prof. Faldini, Prof. Gasbarrini, Dott. Ricci)

I SESSIONE: il PRE…

(Moderatori: J. Frugiuele, A. Ruffilli)

09:15-09:30 La valutazione del paziente da sottoporre a chirurgia della colonna - P. Rame

09:30-09:45 Che cosa si puo’ fare prima della chirurgia per il dolore cronico? Nuove Tecniche infiltrative e vecchia farmacologia - D. Bugada

09:45-10:00 Dal PBM alla gestione del sanguinamento intra-operatorio - S. Giannone

10:00-10:15 Discussione

II SESSIONE: La CHIRURGIA…

(Moderatori A. Ricci, R. Ghermandi)

10:15-10:30 La chirurgia per il trattamento delle deformità della colonna vertebrale in accrescimento: scoliosi e dorso curvo - C. Faldini

10:30-10:45 La chirurgia per il trattamento della patologia dell’adulto: dal piccolo degenerativo alla grande deformita’ - F. Vommaro

10:45-11:15 Coffe Break

11:15-11:30 La chirurgia vertebrale oncologica - A. Gasbarrini

11:30-11:45 Le complicanze in chirurgia del rachide. - G. Barbanti Brodano

11:45-12:00 La riabilitazione del pz vertebrale: dal preoperatorio alla post dimissione - L. Berti

12:00-12:30 Discussione

III SESSIONE: L’INTRA…

(Moderatori: L. De Pietri, Dott. L. Boriani)

12:30-12:45 Monitoraggio emodinamico e ventilazione a paziente prono: qual è la best practice? – L. Frassanito

12:45-13:00 LMA a pz prono in chirurgia del rachide: sogno o realtà? A. U. Behr

13:00-14:00 Lunch

14:00-14:15 Monitoraggio neurofisiologico intra-operatorio - E. I. Fusco

14:15-14:30 Percorso ERAS in chirurgia della colonna – A. Vergari

14:30-14.45 Discussione

ROUND TABLE: LA SFIDA PIU’ GRANDE: LA GESTIONE DEL DOLORE POST-OPERATORIO

(Moderatori: D. Bugada, K. Martikos)

14:45-15:00 PRO CON DEBATE ESP Block - A. De Cassai

15:00-15:15 Analgesia Peridurale - L. Marzano

15:15-15:30 Morfina Intratecale - G. Marvasi

15:30-15:45 Analgesia Endovenosa, c’è qualcosa di nuovo? - V. Alberti

15:45-16:00 Discussione

ASPETTI MEDICO-LEGALI

(Moderatori: G. Barbanti Brodano, V. Alberti)

16:00-16:15 La medicina legale nella chirurgia del rachide - P. Fais

16:15-16:30 La nostra realtà - V. Maselli

16:30-16:45 Il Post-operatorio dal punto di vista dell’Internista: come stanno questi pazienti? - C. Cavallari

16:45-17:00 Discussione