APERITIF IN ICU: IL TRIAL TIGRIS E NUOVE PROSPETTIVE PER L’EMOPERFUSIONE?

Lo shock settico endotossico rappresenta ancora oggi una delle principali cause di mortalità nei pazienti critici. L’endotossina (LPS), derivata dai batteri Gram-negativi, svolge un ruolo chiave nell’attivazione della cascata infiammatoria e nello sviluppo della disfunzione d’organo.
Negli ultimi anni, strategie extracorporee di rimozione delle endotossine hanno suscitato crescente interesse, tra cui l’emoperfusione con polimixina B. Tuttavia, gli studi precedenti hanno fornito risultati contrastanti, lasciando aperte numerose questioni su: selezione dei pazienti (endotoxin activity-guided approach), timing dell’intervento, reale impatto su outcome clinici rilevanti.
Il recente trial TIGRIS si inserisce in questo contesto con l’obiettivo di chiarire il ruolo dell’emoperfusione con polimixina B nei pazienti con shock settico endotossico, adottando criteri di arruolamento più mirati.